Skip to content
 

Когда можно встретить нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево?

нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево  Когда можно еще встретить нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево в анализе крови? Конечно при сепсисе.. Диагноз сепсиса – диагноз дежурного врача, потому что нет времени на детальную проверку предположения о сепсисе до начала антимикробной терапии. Напрасно потерянное время может стоить больному жизни.

  В общем анализе крови характерен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, уровень которого может широко варьировать. При крайне тяжелом сепсисе возможна даже некоторая лейкопения, но всегда - и если наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, и при лейкопении - есть выраженный палочкоядерный сдвиг в лейкоцитарной формуле. Если после появления потрясающего озноба, сопровождающегося подъемом температуры тела до 39-40 гр С в крови отмечается палочкоядерный сдвиг более 20% и имеет место полиорганная патология, диагноз сепсиса не должен вызывать сомнений. Регистрируются также такие признаки сепсиса, как тромбоцитопения, реже – гипертромбоцитоз.

   Необходимо также всегда учитывать изменения со стороны показателей биохимического анализа крови, в котором регистрируется повышение активности трансаминаз, уменьшение содержания альбумина, при тяжелом сепсисе может снижаться уровень холестерина. Диагноз сепсиса подтверждает высокая концентрация в сыворотке крови прокальцитонина и/или СРБ – неспецифических маркеров воспаления. При наличии других клинических признаков в пользу сепсиса свидетельствует уровень СРБ выше 10 мг/дл и прокальцитонина выше 10 нг/мл характерна для тяжелого сепсиса, септического шока, чаще всего грамотрицательной этиологии.

   В любом случае, если выявлен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево в анализе крови, врача независимо от его специализации уже должно насторожить в отношении поиска серьезной жизнеугрожающей ситуации.

Написать отзыв