Skip to content
 

Гематологическая норма. Откуда она берется?

гематологическая норма  Наиболее обоснованным считается гематологическая норма, установленная математическим путем с использованием при этом теории вероятности совместно с математической статистикой после обследования обширных групп здоровых людей. Распределение гематологических показателей в этом случае близко к нормальному. Только лишь в распределении клеток эозинофилов, ретикулоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, уровня СОЭ имеется некоторая ассиметрия.

  Применительно к гематологическим показателям наиболее приемлемой является норма, ограниченная установленными стандартными отклонениями от средней величины. При этом удачно сочетаются два момента: границы нормальных показателей незначительно расширены, и в это же время ей удается охватить те значения показателей, которые свойственны большинству здоровых людей (86,6%). Естественно, при установлении гематологической нормы математическим путем на ее точность сильно влияет численность обследованных контингентов.

  В последнее время гематологическая норма определяется при проведении исследований с помощью автоматических анализаторов, при этом часто используются расчетные величины. Цветовой показатель рассчитывается по формуле:

                                                                                              ЦП = Hb х 3 11 / В

     где Hb – уровень гемоглобина в г/л, В – это число клеток эритроцитов в 1 литре крови исследуемого.

  Ошибки в вычислении цветового показателя в первую очередь связаны с неправильным определением уровнем гемоглобина и количества эритроцитов. Довольно часто приходится наблюдать в результатах общего анализа крови, что цветовой показатель укладывается в норму, а эритроциты под микроскопом - «дырявые», содержат в себе мало гемоглобина, т.е. имеет место неправильное определение этого довольно важного показателя.

  Следует учитывать, что в автоматических анализаторах крови гематокрит высчитывается как производное от эритроцитов, а не путем центрифугирования, как это должно быть. Формула для пересчета уровня эритроцитов в гематокрит следующая:

                                                                                    Ht = 11,72 + 5,045 х Эр / 10 11

      где Ht – гематокрит в %, Эр – число эритроцитов в 1 литре крови.

   На основе тех же математических принципов рассчитаны средние показатели костного мозга. Они обобщают результаты обследования большого числа здоровых взрослых людей. При определении миелограммы во всех случаях костный мозг получали путем проведения стернальной пункции.

   Но все-таки гематологическая норма не абсолютная величина. Все предложенные нормативы имеют 87% вероятность, т.е. у небольшого процента случаев (примерно у 13%) здоровых людей нормальные показатели все-таки могут выходить за их обычные пределы.

Написать отзыв