Skip to content
 

Детская гематология: острый лейкоз у детей

острый лейкоз у детей    Наиболее частая форма злокачественных новообразований у детей - острый лейкоз у детей, составляет около 40% детских новообразований в развитых странах, меньше — в развивающихся. Генетические мутации в гемопоэтических клетках приводят к неконтролируемой пролиферации (размножению) аномальной, самоподдерживающейся клеточной популяции, имеющей преимущество в росте над нормальным гемопоэзом. Пролиферирующие клетки не только заселяют орган кроветворения человека — костный мозг,  но и быстро вторгаются в селезенку, печень, лимфатические узлы, висцеральные органы и мягкие оболочки мозга.

    Острый  лейкоз у детей, его лимфобластный вариант, встречается чаще, чем острый миелобластный лейкоз и имеет тенденцию наиболее часто появляться у детей в возрасте между 2 и 6 годами. ХМЛ и ювенильный хронический миеломоноцитарный лейкоз встречаются относительно редко. За исключением крупноклеточных типов лимфосаркомы у детей являются в действительности острым лейкозом и лечатся также. Миелодисплазия редка и наиболее часто ассоциируется с хромосомными аномалиями, возможна спонтанная ремиссия.

   Причинные связи, вследствие которых развивается острый лейкоз у детей, ассоциируются сгенетическими, вирусными, физическими и химическими факторами. Дети с широко распространенными конституциональными хромосомными нарушениями, в частности синдром Дауна, имеют высокую частоту случаев острого лейкоза, так же, как идентичные близнецы больных острым лейкозом. Ретровирусы ассоциированы с мышиной, кошачьей, бычьей лейкемией и Т-клеточным лейкозом у взрослых, но не идентифицируются с детским лейкозом. Вирус Эпштейна-Барра ассоциируется с В-клеточной лимфомой и лейкозом в Африке, но не в Европе и Северной Америке. Воздействие ионизирующей радиации увеличивает риск острого лейкоза. Ряд таких препаратов, как алкилирующие агенты и эпиподофилотоксины являются лейкозогенными для некоторых больных. Общим путем лейкогенеза является мутагенное событие на стадиях презиготы, зиготы и постзиготы, в результате чего возникает генетически поврежденная гемопоэтическая клетка, которая порождает острый лейкоз у детей.

Написать отзыв