Skip to content
 

Лейкопения у детей. Иммунная нейтропения.

лейкопения у детей  Несмотря на то, что даже в случаях, называемых идиопатической нейтропенией, обнаружены иммунные механизмы, только несколько причин иммунной нейтропении установлены четко.

  • Изоиммунная лейкопения у детей (нейтропения новорожденных) возникает, когда антитела проникают из крови матери в кровь плода;
  • Аутоиммунная нейтропения вследствие связанных с нейтрофилами антител может возникнуть в любое время от детского до старческого возраста;
  • Лейкопения у детей может быть вызвана такими иммунологическими нарушениями как гипер- или гипогаммаглобулинемия;
  • Т-клеточные дефекты и нарушения со стороны натуральных киллеров (NK-клеток);
  • а также другие аутоиммунные заболевания.

  У больных обычно наблюдаются частые инфекции и гепатоспленомегалия. Многие имеют семейный анамнез нейтропении. В тяжелых случаях лечение заключалось в аллогенной пересадке костного мозга.

 Т-гамма лимфоцитоз – заболевание, при котором клональная пролиферация лимфоцитов сопровождается нормоклеточным костным мозгом, обрывом созревания нейтрофилов и нейтропенией в периферической крови. Хотя течение заболевания может быть доброкачественным, некоторых пациентов удалось с успехом пролечить гаммаглобулином.

 Изоиммунная нейтропения у детей (новорожденных) идентична по патогенезу гемолитической анемии, связанной с резус-конфликтом: пренатальная сенсибилизация к антигенам нейтрофилов с последующим формированием антител, которые пересекают плацентарный барьер новорожденного. Заболевание у новорожденных может проткать бессимптомно или проявляться сепсисом. Обычно в сыворотке крови как матери, так и ребенка выявляются антитела к нейтрофилам. Результаты трепанобиопсии таких новорожденных представлены нормоклеточным костным мозгом и проявлениями позднего обрыва созревания нейтрофилов. Лейкопения у детей обычно разрешается в течение 12-15 недель, хотя иногда она может длиться до 6 месяцев. Лечение обычно включает в себя соответствующую антибиотикотерапию, с успехом используется и внутривенный гаммаглобулин.

Написать отзыв